Рубрика: Без рубрики

Ругательный носок. (Публикуется с разрешения пациента)

Нет направления психотерапии, которое подходило бы всем. И методы классической КПТ, как бы я её не любил, тоже не всем и не всегда зайдут. Случай который я описываю сейчас не раз ставил нас с пациеннтом в тупик. И обычная работа с мыслями, майндфулнесс, реструктуризация и поведенческая активация не срабатывали. Но сработал черный носок. Мы приклеили…
Читать дальше

Прекрасный майский параноидный день.

Май в Белгородском районе это, ребята, всегда немного маниакальное сумасшествие. Потому что цветут вишни. И яблони с грушами. И всяческие сливы. А этого добра там до чёрта в каждом дворе. И на пике цветения кажется, что эти безумные ароматы видны. Кажется, что они плывут по улице синими прозрачными волнами. Как будет плыть по этим же…
Читать дальше

Иногда я пытаюсь вспомнить, во что он верил. Вспомнить не получается. Получается прочувствовать.

Словно погрузиться в жёсткую горячую, высокую траву, чьи метелочки достают почти до плеч.Или снова участвовать в злом до слез детсадовском споре о том, чей папа сильнее. А через пару секунд я замечаю, что жена смотрит на меня с улыбкой и спрашивает, всего это я опять завис.А я пытаюсь поймать это ускользающее между пальцами ощущение. Пытаюсь…
Читать дальше

Психологическая ампутация.

Иногда я привожу аналогию между психологией и гнойной хирургией. Есть латинское выражение Ubi pius, ubi incisio, что переводится как “где гной, там разрез”. Означает оно, что пока не вскроешь абсцесс, пока не эвакуируешь оттедова гной, заживления не будет. И в психологическом консультировании, если не касаться болезненных вопросов, мучительных переживаний, если их избегать и не замечать,…
Читать дальше

Хрупкий доктор.

Человек хрупок. Чтоб убедиться в этом достаточно один раз увидеть, что может сделать с молодым красивым парнем маленькая противопехотная мина ПМН-3. Человек сложен. И в этом тоже помогает убедиться эта мина. Она вообще прекрасно избавляет от большинства жизненных иллюзий. Человек уникален и не похож на другого. Потому что казалось бы: одна  мина плюс одна нога…
Читать дальше

Манипуляции.

Мы с Вовкой ели барана. Не то чтобы живого и целиком, нет. В виде шашлыка. Мама Вовыка, царствие ей небесное, приготовила нам морс из варенья, порезала помидорки и мы рвали зубами мясо и овощи, яростно и восторженно. Как все, что мы делали в  свои 19 лет.— Понимаешь, Миняй, говорил мне Вовык сквозь  мясной сок, –…
Читать дальше

Демон кошмарных снов.

Сон у пациента – важнейший прогностический признак. Если сон нарушен, то ни о каком выздоровлении или ни о какой устойчивой ремиссии говорить не приходится. С бессоницей не всегда, но в 90% случаев, мы бороться научились. Одних только прямых снотворных препаратов за три десятка есть. Среди них не особо вредные типа мелаксена, Z-гипнотики (имовал), агомелатин. И…
Читать дальше

Деменция при болезни Альцгеймера.

Если честно, то мы втроем тогда забили лом на выполнение приказа старого усатого прапорщика. Забили в прямом смысле. В дырку в асфальте.Неторопливо шёл мимо нас август 98 года, а с ним и курс молодого бойца. Прапор дал нам троим лом и приказал долбить в асфальте дырки для опор потенциального забора. А когда мы, целые первокурсники…
Читать дальше

Скрытая депрессия – это невидимая другим тоска, которая часть тебя и всегда незаметно с тобой.

Это не только очевидные подряд две недели подавленности, тоски и печали минимум половину дня.  Это ещё и: Нарушения сна. Как гиперсомния, когда человек начинает спать по 15 часов, и бодрствует по ночам, словно пытается сбежать от мира. Так и упорные бессоницы с ранними тревожными пробуждениями. Резкое погружение человека в работу/хобби почти до фанатического уровня. Работа…
Читать дальше

Пять лет тому назад.

— Помогай весне, ешь снег. Жёлтый снег есть нельзя!  Мы с фельдшером, смеясь выкатились из буханки. Зима 2016 года заканчивалась буквально на глазах. Февраль потел паром из канализационных люков, окошек подвалов… И мы потели вместе с ним в синей зимней  своей униформе.  — И шо тут, доктор? – водитель посмотрел на меня поверх очков, делая…
Читать дальше